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\r\n 혈우재단 부설의원 진료기록 발급안내 \r\n
진료와 관련된 자료 즉 의무기록 내용을 열람하거나 사본을 원할 경우 정해진 법률에 따라 의무기록사본을 발급 할 수 있습니다. 의무기록은 환자와 의사간, 의사와 의사간의 의사 전달 기록이므로 그 내용은 의료법 제 19조에 의해 비밀이 보장되어야 함을 알려 드립니다. (의료법 제19조 비밀누설의 금지, 의료법 제 21조 기록열람 등) \r\n \r\n▣ 발급절차 \r\n접수 → 의사 상담 → 진단서 및 사본발급 → 수납 \r\n\r\n\r\n\r\n| \r\n 신청자 구분 | \r\n\r\n 구비서류 | \r\n\r\n| \r\n •환자 본인 | \r\n\r\n •신분증 | \r\n\r\n| \r\n •직계가족, 배우자, 직계존속(부모, 조부모), 직계비속(자녀, 손자녀), 배우자의 직계존속(시부모, 장인, 장모) 환자가 지정하는 방계가족 (형제, 자매, 며느리, 사위, 외손자녀) | \r\n\r\n •환자의 동의서 : 만 14세 미만일 경우 법정대리인(보호자)만 가능, 그 외 친족의 경우, 환자 대리인 의 경우와 동일하게 서류를 지참해야 함. \r\n•가족관계 증명서 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 \r\n•신청자의 신분증 \r\n•환자 신분증 사본 (만 17세 미만 제외) | \r\n\r\n| \r\n •환자가 지정하는 대리인 | \r\n\r\n •사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 \r\n•환자가 자필 서명한 동의서 \r\n•환자가 자필 서명한 위임장 \r\n•환자의 신분증 사본 | \r\n\r\n| \r\n ※ 병사용 진단서는 환자 본인이 내원하셔야 합니다. (본인 증명사진 2매) \r\n의무기록 사본 준비관계로 미리 연락 바랍니다. 02-3473-6107 | \r\n \r\n▣ 주의사항 \r\n1. 대리인 발급을 원하실 경우에는 환자본인이 미리 원무과로 전화주시기 바랍니다. \r\n2. 동의서, 위임장에는 반드시 위임자와 피위임자의 인적사항 및 위임내용 등이 구체적으로 명시되어야 합니다. \r\n3. 동의서, 위임장을 작성할 경우, 환자(또는 법정 대리인)의 자필서명이 있어야 합니다. \r\n※ 문의사항 : 혈우재단 부설의원 원무 (홈페이지 ‘병의원정보’ 참조) \r\n \r\n \r\n사회복지법인 한국혈우재단
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